Daftar Penetapan Angka Kredit Guru

	LAMPIRAN I :  KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN DAN
	KEBUDAYAAN
	NOMOR     : 025 / 0 / 1995
	TANGGAL : 8 MARET 1995

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN GURU

MASA PENILAIAN : TANGGAL 30-06-200  s.d. 30-06-200

KETERANGAN PERORANGAN
1	N A M A		:
2	NIP / NOMOR SERI KARPEG		:
3	TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR		:
4	JENIS KELAMIN		:
5	PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA		:
6	PANGKAT/GOL.RUANG/TMT		:                                                                    01-10-200
7	JABATAN GURU/ TMT		:                                                                    01-07-200
8	MASA KERJA	Lama	:    Tahun        Bulan
	GOLONGAN	Baru	:    Tahun        Bulan
9	JENIS GURU		: Guru Kelas
10	TUGAS		: Mengajar Kelas
11	ALAMAT	Sekolah	: SDN                                       Kecamatan
		Rumah	: Jl.
UNSUR YANG DINILAI

No	UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR		ANGKA KREDIT MENURUT
			SEKOLAH PENGUSUL			TIM PENILAI
			LAMA	BARU	JUMLAH	LAMA	BARU	JUMLAH
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I		UNSUR UTAMA		0
A	1	Pendidikan
		a. Memperoleh Ijazah
		b. Memperoleh Akta II
		Jumlah Pendidikan		0
	2	STTPL
		1. Bintek     53 Jam
		12 s.d 16/12/200
		2. Bintek     30 Jam     07 s.d 10/08/200 3. Bintek     25 s.d 29/06/200 4.Pelatihan Komputer
		Jumlah STTPL
B		Proses Belajar Mengajar
		30-06-2006 s.d. 30-06-2008
	1	Melaksanakan penyusunan
		program pengajaran atau
		praktik selama 4 smt  X
		4,1625		16,650	16,650
	2	Melaksanakan penyajian
		Program pengajaran atau
		Praktek selama 4 smt  X
		6,2475		24,990	24,990
	3	Melaksanakan evaluasi
		Belajar atau praktik selama
		4 Smt X 2,085		8,340	8,340

1	2	3	4	5	6	7		8	9
	4	Melaksanakan Analisis
		Hasil evaluasi belajar atau
		Praktik selama 4 smt  X
		1,3875		5,550	5,550
	5	Melaksanakan dalam pe-
		yusunan dan pelaksanaan
		Program perbaikan dan pe-
		Ngayaan selama 4 smt  X
		1,3875		5,550	5,550
	6	Melaksanakan dalam pe-
		nyusunan dan pelaksanaan
		program bimbingan dan
		konseling dikelas selama
		4 smt  X  1,140		4,560	4,560
		JUMLAH  PBM
	C	UNSUR PENUNJANG
	1	Anggota PGRI		0,500	0,500
	2	Pembina Pramuka selama
		2 Thn X  0,25		0,500	0,550
	3	Panitia EBTA /EBTANAS
		1  X  0,200		0,200	0,200
	4	Panitia PSB
		2  X  0,250		0,500	0,500
	5	Membimbing Mahasiswa
		PPL Tgl 11/04  s.d  31/05/
		200  selama    Jam X		4,740	4,740
	6 7	Membimbing Mahasiswa PPL Tgl 20/07  s.d  12/09/200  selama         Jam  X  0,02 Seminar		4,740        1,000	4,740        1,000
		JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN  PENUNJANG

BAHAN YANG DINILAI Surat keputusan Kepala sekolah, Surat pernyataan kepala sekolah, ijazah, Piagam dan bukti lainnya sebagaimana terlampir dalam berkas usulan
	Semarang,     Juni 200 Kepala Sekolah Dasar Negeri   Tengah 01 Kecamatan            Kota  Drs N I P
PENDAPAT TIM PENILAI ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………
	Semarang, Ketua Tim Penilai …………………………………………………………. ……………………………. N I P
PESRSETUJUAN ………………………………………………………….………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………
	Semarang, …………………………………………………………. ……………………………. N I P

	LAMPIRAN III :   KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN
	DAN KEBUDAYAAN
	NOMOR     : 025 / 0 / 1995
	TANGGAL : 8 MARET 1995

 PENETAPAN ANGKA KREDIT

KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA SEMARANG

                                                     NOMOR :

                                                     MASA PENILAIAN : TANGGAL     30-06-200       s.d      30-06-200     

KETERANGAN PERORANGAN
I	1	N a m a		:
	2	NIP / Nomor Seri Karpeg		:         /
	3	Tempat dan tanggal lahir		:
	4	Jenis Kelamin		:
	5	Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya		:
	6	Pangkat / Golongan Ruang/ TMT		:                        ,                                 01-07-200
	7	Jabatan Guru / Terhitung mulai tanggal		:                                                         01-10-200
	8	Masa kerja golongan	Lama	:            Tahun                  Bulan
			Baru	:           Tahun                  Bulan
	9	Jenis Guru		: Guru Kelas
	10	Tugas		: Mengajar Kelas
	11	Nama dan Alamat	Sekolah	: SDN                       Kec.
			Rumah	: Jl.
II	PENETAPAN ANGKA KREDIT			LAMA	BARU	JUMLAH
	1	Unsur Utama
		a. Pendidikan
		1) Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar /
		Ijazah
		2) Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan serta
		memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
		Dan Latihan (STTPL)
		b. Prose Belajar Mengajar /Praktik atau
		Bimbingan dan Konseling
		c. Pengembangan Profesi		0,000
		Jumlah Unsur Utama
	2	Unsur Penunjang Proses Belajar Mengajar atau
		Bimbingan
	Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjunag
III	Dapat diperhitungkan untuk kenaikan jabatan			Guru …………………….TMT		………………

Kepada Sdr…………………………………………….	Ditetapkan di   : Semarang
	Pada Tanggal   : ………………………………
N I P
Alamat :	Kepala Dinas pendidikan
	Kota Semarang
TEMBUSAN disampaikan dengan hormat kepada :
1. Kepala Kantor Regional I BKN Yogyakarta
2. Walikota Semarang	………………………..
U.p. Kepala Badan Kepegawian Daerah Kota Semarang	N I P
3. Kepala Sekolah Yang Bersangkutan
4. Pertinggal

	LAMPIRAN V :	SK BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI
		KEPEGAWAIAN NEGARA
		NOMOR     :  0433 / f / 1993
		TANGGAL :  24 DESEMBER 1993

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN

PROSES BELAJAR MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a	:
N I P	:
Pangkat / Golongan / Ruang	:
J a b a t a n	:
Alamat Sekolah	: SDN
	Kecamatan
Menyatakan bahwa	:
N a m a	:
N I P	:
Pangkat / Golongan / Ruang	:
J a b a t a n	:
Alamat Sekolah	: SDN                             Kec.
Jenis Guru	: Guru Kelas
Tugas Mengajar	: Mengajar Kelas

Telah melakukan kegiatan Proses Belajar Mengajar mulai Semester I Tahun Pelajaran 200  /200  sampai dengan Semester II Tahun Pelajaran 200 /  200 

No	Kegiatan	Semester I 200 /200	Semester  II 200 /200	Semester  I 200 /200	Semester  II 200 /200	Keterangan
1	Menyusun Program Pengajaran
2	Melaksanakan Program Pengajaran	24 Jam	24 Jam	24 Jam	24 Jam
3	Melaksanakan evaluasi hasil belajar
4	Menyusun dan melaksanakan analisa hasil belajar
5	Menyusun dan melaksanakan program perbaikan dan pengayaan
6	Menyusun dan melaksanakan program bimbingan dan penyuluhan

Demikian pernyataan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.

Semarang,  Kepala Sekolah  Drs. N I P